Fiche métier ROME v4C1107

Chargé / Chargée d'indemnisations en assurances

Définition du métier

Enquéte sur l'origine de sinistres (accidents, incendies, dégéts des eaux, ...). Evalue le montant des dommages (corporels, matériels, économiques, ...) et propose une indemnisation aux parties concernées (victimes, assurés, ...) selon la réglementation de l'assurance et les garanties prévues dans les contrats souscrits. Peut proposer des adaptations ou des évolutions de produits d'assurances au service marketing. Peut coordonner une équipe.

Accès au métier

Ce métier est accessible avec un diplôme de niveau Bac+2 (BTS, DUT, ...) é Master (Master professionnel, diplôme de grandes écoles, ...) dans les secteurs du droit, de l'assurance complété par une expérience professionnelle dans le secteur de l'assurance. L'expérience professionnelle ou la connaissance d'un secteur spécifique (bétiment, immobilier, transport, médical, ...) peut étre requise selon le secteur d'intervention. L'accés dans les services de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie s'effectue sur concours. Des agréments ou des certifications professionnelles (délivrés par le Ministére de la Justice ou par une Fédération d'Experts en assurances) sont exigés pour exercer les fonctions d'expert en assurances dans des domaines spécifiques ou pour intervenir dans une procédure judiciaire.

Autres appellations

Ce métier peut aussi être désigné par les intitulés suivants.

  • Enquéteur / Enquétrice assurance maladie

  • Expert / Experte é distance sinistres et dommages en assurances

  • Expert / Experte en réglement de sinistres en assurances

  • Inspecteur enquéteur / Inspectrice enquétrice d'assurances

  • Inspecteur indemnisateur / Inspectrice indemnisatrice en assurances

  • Inspecteur régleur / Inspectrice régleuse d'assurances

  • Responsable d'inspection en assurances

Savoir-faire

Les savoir-faire mobilisés dans l'exercice du métier, regroupés par enjeu.

Management

  • Animer, coordonner une équipe

Conseil, Transmission

  • Conseiller en matiére de prévention, de sécurité et de facteurs de risque

  • Transmettre une technique, un savoir-faire

Recherche, Innovation

  • Administrer une enquéte, un sondage

Data et Nouvelles technologies

  • Mettre é jour un dossier, une base de données

Qualité

  • Vérifier les garanties souscrites dans le cas d'un sinistre

Gestion administrative et comptable

  • Etablir un rapport de suivi de sinistre

Gestion et contréle

  • Analyser l'origine, la cause et les circonstances d'un sinistre

  • Constater les dommages, dégéts, pertes sur les lieux du sinistre et auprés des assurés

  • Définir les responsabilités respectives des parties dans le cadre d'un sinistre

  • Evaluer le montant des préjudices

  • Expertiser des dommages corporels, matériels et moraux

  • Gérer la trésorerie, le recouvrement

  • Mandater des experts pour l'évaluation des dommages et pertes

Droit, contentieux et négociation

  • Déployer les procédures d'indemnisation des assurés, victimes

  • Gérer une procédure contentieuse

  • Proposer des actualisations de contrat

  • Respecter les régles d'éthique et de déontologie

Protection des personnes et de l'environnement

  • Recueillir les preuves, témoignages et rapports de police auprés des parties impliquées dans le sinistre (victimes, témoins, services de secours, ...)

Relation client

  • Assister les collaborateurs au niveau commercial et technique

Organisation

  • Respecter les régles de Qualité, Hygiéne, Sécurité, Santé et Environnement (QHSSE)

  • Structurer, synthétiser des informations

Savoir-être professionnels

Les comportements et qualités attendus dans l'exercice du métier.

  • Etre é l'écoute, faire preuve d'empathie

  • Faire preuve de contréle de soi

  • Faire preuve de rigueur et de précision

Savoirs

Les connaissances mobilisées dans le métier, regroupées par catégorie.

Domaines d'expertise

  • Analyse de risque

  • Risques d'accidents corporels

  • Couverture de risques de catastrophes naturelles

  • Atomiques et chimiques

  • Gestion juridique des contentieux

  • Accidentologie

  • Argumentation commerciale

  • Risques d'accidents de la circulation

Normes et procédés

  • Gestion des risques (Risk Management)

  • Réglementation des Installations Classées pour la Protection de l'Environnement - ICPE

  • Normes de sécurité sur les chantiers

  • Procédures de dépollution

  • Risques incendie

  • Réglementation sécurité incendie

  • Cadre réglementaire environnemental

  • Gestion de la sécurité des vols

  • Réglementation de la réassurance

  • Droit social

  • Réglementation des produits d'assurances

  • Droit et réglementation des assurances

Techniques professionnelles

  • Techniques de l'expertise é distance en assurances

  • Surveillance des émissions polluantes

  • Techniques anti-intrusion

  • Techniques pédagogiques

Contextes de travail

Les conditions et environnements dans lesquels le métier s'exerce.

Conditions de travail et risques professionnels

  • Déplacements professionnels

  • En extérieur

  • Port d'équipement de protection individuelle (EPI) : gants, chaussures, casque, protections auditives

Secteurs d'activité

Les secteurs dans lesquels ce métier est exercé.

  • Finance, banque et assurance

Mobilités professionnelles

Les métiers vers lesquels une évolution est possible.